Информация от СМК АСТРА-МЕТАЛЛ об оказанных застрахованному мед. услугах и их стоимости

Что делать, если вы не удовлетворены качеством работы сотрудника смо?

Обращения и жалобы рассматриваются в соответствии с требованиями Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

1. Граждане имеют право на обжалование действий (бездействий) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе исполнения функции по выдаче полисов ОМС.

Обжалование может производиться в досудебном (внесудебном) порядке путем обращении непосредственно к руководителю подразделения, в функции которого входит выдача полисов.

Если гражданин не получил объективный мотивированный ответ на свое обращение, то возможно обращение к руководителю ООО СМК “АСТРА-МЕТАЛЛ” (далее – СМО) или Филиала компании.

Заявитель имеет право на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

2. Основанием для начала процедуры досудебного (внесудебного) обжалования является личное устное или письменное обращения заинтересованного лица.

3. Руководитель СМО (филиала) проводит личный прием заявителя по утвержденному графику или в соответствии с режимом работы организации.

Личный прием проводится по предварительной записи. Запись заявителя проводится при личном обращении или с использованием средств телефонной связи по номерам телефонов, которые размещаются на Интернет-сайте и информационных стендах организации.

Специалист, осуществляющий запись заявителей на личный прием, информирует заявителя о дате, месте приема, должности, фамилии, имени и отчестве руководителя, осуществляющего прием.

При личном приеме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий его личность.

Содержание устной жалобы заносится в журнал личного приема. В случае если изложенные в устной жалобе факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на жалобу, с согласия заявителя, может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале личного приема.

В ходе личного приема заявителю может быть отказано в дальнейшем рассмотрении жалобы, если ему ранее был дан ответ по существу поставленных в жалобе вопросов.

4. Письменные обращения предоставляются гражданином лично или с курьером в Филиалы Компании в регионах РФ, направляются на адреса, в том числе электронные, центрального офиса, центральных офисов Филиалов Компании в регионах РФ. Контакты руководителей Компании и руководителей Филиалов размещены в разделе “Контакты”.

5. В письменном обращении гражданин указывает:

наименование Компании, структурного подразделения Компании;
фамилию, имя, отчество должностного лица, которому адресовано заявление
свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии)
контактные данные (телефон, адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес;
наименование должности, фамилия, имя и отчество сотрудника, должностного лица, решение, действие или бездействие, которого обжалуется (при наличии информации);
суть (обстоятельства) обжалуемого действия (бездействия), основания, по которым заявитель считает, что нарушены его права либо незаконно возложена не предусмотренная законодательством РФ обязанность;
иные сведения, документы и материалы либо их копии, имеющие отношение к существу обращения, которые заявитель считает необходимым сообщить, в том числе копию письменного обоснования действия сотрудника (при наличии);
личную подпись и дату.

Если в письменной жалобе содержатся угрозы жизни, нецензурные и оскорбительные выражения в адрес должностного лица, членов и семей, должностное лицо вправе оставить жалобу без ответа и сообщить заявителю о недопустимости злоупотреблением правом.

6. Срок рассмотрения обращений граждан — не более 15 дней. В случае необходимости истребования дополнительных документов и направления запросов в иные органы и организации — не более 30 дней с момента регистрации такого обращения.

7. По результатам рассмотрения обращения принимается решение об удовлетворении требований заявителя либо об отказе в удовлетворении жалобы и направляется по адресу, в том числе электронному, указанному, как контактная информация в обращении. Если в письменной жалобе не указана фамилия заявителя и контактные данные, ответ не дается.

8. Целью досудебного (внесудебного) разрешения вопросов является объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение жалоб граждан, достижение по взаимному согласию договоренности (в случае личного устного обращения) или подготовка мотивированного ответа (в случае письменного обращения).

9. Граждане в досудебном порядке вправе обжаловать решения, действия или бездействия работников СМО по выдаче полисов ОМС в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии законодательством РФ.

10. Граждане вправе обжаловать решения, действия или бездействие работников СМО по выдаче полисов ОМС в судебном порядке. Заинтересованное лицо вправе обратиться за защитой нарушенных прав и законных интересов в суды общей юрисдикции, в порядке, установленным законодательством о гражданском судопроизводстве.

Рекомендации по подготовке обращения в страховую организацию, в соответствии с Базовым стандартом защиты прав и интересов физических и юридических лиц – получателей финансовых услуг, оказываемых членами саморегулируемых организаций, объединяющих страховые организации:

1. Обращение получателя страховых услуг можно подготовить:

с указанием страховой организации (ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ») без адресного получателя;
на имя Генерального директора ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ»;
на имя конкретного получателя с указанием фамилии, имени, отчества, должности и подразделения ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ».

2. В обращении должны быть в обязательном порядке указаны:

фамилия, имя, отчество (при наличии) — для получателя страховых услуг — физического лица;
наименование — для получателя страховых услуг — юридического лица;
почтовый адрес, адрес электронной почты, телефон;
подтверждение полномочий представителя или адвоката при подаче им обращений от имени получателя страховых услуг;
подпись для обращений на бумажном носителе.

Для получателей страховых услуг — юридических лиц необходимы указание фамилии, имени, отчества (при наличии) лица, подписавшего обращение, и подтверждение полномочий данного подписанта о представлении интересов юридического лица.

При отсутствии вышеуказанной информации обращение получателя страховых услуг может быть оставлено без ответа.

3. Для оперативного и всестороннего рассмотрения обращения получателя страховых услуг в обращении рекомендуется указать:

номер договора, заключенного между получателем страховых услуг и страховой организацией;
изложение существа требований и фактических обстоятельств, на которых основаны заявленные требования, а также доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
наименование подразделения, должность, фамилию, имя, отчество (при наличии) работни ка страховой организации, действия (бездействие) которого обжалуются;
копии документов, подтверждающих изложенные в обращении обстоятельства;
иные доказательства (видео-, аудиозаписи, документы и пр.), которые могут оказать содействие в рассмотрении обращения.

Рекомендации по направлению обращений в электронной форме

Обращения получателя страховых услуг в электронной форме могут быть переданы в ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» следующими способами (указать необходимые):

Обращения получателей страховых услуг в электронной форме, направленные на другие адреса электронной почты или другими способами, признаются не поступившими в страховую организацию.

Информация о времени работы в субботние дни и вечерние часы медицинских организаций челябинской области, учавствующих в проведении профилактических медицинских осмотрах взрослого населения в 2021 году

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы);
флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, – по назначению врача-терапевта);
осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:

а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология”, утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2021 г. N 915н <13>, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Диспансеризация для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью) включает в себя:

а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме:
1. анкетирование граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год в целях: сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
  выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
2. расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3. измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4. исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год;
5. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год;
6. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
7. электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в 65 лет и старше 1 раз в год;
8. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к Приказу 124н;
1. скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
  – в возрасте 65 лет и старше – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
2. скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте от 65 до 75 лет включительно – маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;
3. скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 65 до 75 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
4. осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
5. скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара.
в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Диспансеризация для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью) включает в себя:

а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме:
1. анкетирование граждан в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год в целях:
  сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
2. расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3. измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4. исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
5. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
6. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы);
7. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
8. электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
9. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к Приказу 124н;
1. скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
  - в возрасте 40 лет и старше – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
  - в возрасте от 40 до 64 лет включительно – взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
2. скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте от 40 до 64 лет включительно – маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;
3. скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин): в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – определение простат-специфического антигена в крови;
4. скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;
5. осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
6. скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара)
в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации

Диспансеризация проводится:

1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
- а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- б) лиц, награжденных знаком “Жителю блокадного Ленинграда” и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

Объем проведения диспансеризации подробно представлен по возрастам. Нажмите на треугольник с Вашей возрастной группой и просмотрите информацию.

Диспансеризация для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года, включает в себя:

а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме:
1. анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях: сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
2. расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3. измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4. исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
7. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
8. электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
9. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
10. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к Приказу 124н;
1. скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
  - в возрасте 18 лет и старше – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
  - в возрасте от 18 до 39 лет включительно – взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
2. осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
в) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
г) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

Информация от смк астра-металл об оказанных застрахованному мед. услугах и их стоимости

Во исполнение п. 210 Правил обязательного медицинского страхования (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2021 г. N 158н), Приказа ФФОМС № 196 от 19.10.2021 г. «Об утверждении формы информирования застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости», сообщаем Вам, что ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» оказывает услугу по информированию застрахованного лица (по требованию заявителя) о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости. Для этого необходимо лично (или по доверенности) обратиться в офис страховой компании и подать заявление установленного образца.

Каждый застрахованный может получить информацию о стоимости оказанной медицинской помощи

В соответствии с требованиями действующего законодательства в ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» организовано индивидуальное информирование застрахованных граждан о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости.

Застрахованные пациенты, прошедшие лечение в медицинских организациях, осуществляющих деятельность по обязательному медицинскому страхованию, могут узнать в своей страховой медицинской организации, какие услуги выставлены медицинской организацией на оплату и сколько средств оплачено за оказанную гражданину медицинскую помощь за конкретный период.

Цель услуги – сформировать у населения объективное представление о затратах государства на медицинскую помощь, в том числе, высокотехнологичную, способствовать формированию у граждан более ответственного отношения к своему здоровью.

Информация в форме справки по запросу застрахованного лица либо его законного представителя (родителя, попечителя, доверителя) выдается ООО СМК «АСТРА- МЕТАЛЛ» на бумажном носителе на основании заявления. Подать заявление можно в любом офисе компании.

Справка носит уведомительный характер, не является документом, подтверждающим прием денежных средств, не является основанием для определения размера ущерба при обращении в судебные органы. Указанная в ней стоимость медицинской помощи оплате за счет личных средств граждан не подлежит, поскольку оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования.

Налоговые льготы для застрахованных по программам дмс в компании астра-металл

Договор добровольного медицинского страхования позволяет отнести значительные денежные средства предприятия на себестоимость продукции, при этом предприятие и работник не производят следующие платежи:

Наименование платежей	Размеры платежей (%)	Основание
Налог на прибыль организаций	20 (в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда)	Налоговый Кодекс РФ (часть 2), глава 25, статья 255, пункт 16 с изменениями ФЗ №158-ФЗ
Страховые взносы в ПФР, ФСС, ФОМС	30 от суммы выплат и иных вознаграждений	Федеральный Закон № 212-ФЗ
Налог на доходы физических лиц	13	Налоговый кодекс РФ (часть 2), глава 23, статья 213, пункты 1 и 3)

Скидки партнеров по карте клиента

Все клиенты компании ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ», имеющие карту клиента, могут получить скидки на товары и услуги у наших партнеров.

Территория	Название организации	Адреса, официальный сайт	Процент скидки
Челябинская область	АО “Областной Аптечный Склад”	Официальный сайт: http://www.oac74.ru/	5%
Челябинск	Семь клиник, медицинский центр, ООО Профит-Мед	Официальный сайт: www.7clinic.ru Челябинск, Бейвеля, 14	10%
Челябинск Магнитогорск	ООО МЦ “Гименей”	Официальный сайт: http://gimenei74.ru Адрес: Челябинск, пр. Ленина, 2С г. Магнитогорск, пр.Карла Маркса, 37	10%
Челябинск, Копейск, Магнитогорск	ООО “Прогрессивные Медицинские Технологии – Лаборатория”	Официальный сайт: http://www.pmtlab.ru Адреса медицинских кабинетов: http://www.pmtlab.ru/contacts/	5%
п.Долгодеревенское	ООО «Аптека Фарм-Лайф»	Адрес: п.Долгодеревенское, ул.Ленина, 52 ЧЕЛЯБИНСК, 1-ОЙ ПЯТИЛЕТКИ, 35 АЭРОПОРТ – 10 ПОЛЕТАЕВО, УЛ. ПИОНЕРСКАЯ, 6 САККУЛОВО – НАХОДИТСЯ В ФАП САРГАЗЫ – ФАП	5%
Челябинск	ООО «Центр семейной медицины», ООО “Центр семейной медицины “, ООО Медицинский лабораторный центр “Фамилия”	Официальный сайт: http://www.familia74.ru Адрес: Челябинск, ул.Воровского,15Б, 13В (на пересечении улиц Воровского и Красной) Челябинск, ул.Молодогвардейцев 63 A	3%
Челябинск	ООО Стоматологическая клиника “Ната – Дент”	Официальный сайт: http://www.nata-d.ru Адрес: г. Челябинск, ул. Плеханова, д. 31	20%
Челябинск	ООО Стоматологическая клиника “Святого Георгия”	Адрес: г. Челябинск , ул. Энгельса, д. 99/Б	20%
Челябинск	ООО “Белый кит”	Официальный сайт: http://belkit.ru/homepage/ Адреса: ул. Сони Кривой, 67а ул. Энгельса, 61 ул. Кирова 159, оф. 608, БЦ «Челябинск Сити» ул. Университетская Набережная, 76	от 3% до 12%
Магнитогорск	Сеть магазинов “Ералаш”, “Акварель” и “Карандаш”		7%
Снежинск	Фитнес-Центр «Олимп» (ООО»УниДомСтрой»)	Официальный сайт: https://vk.com/olimpsnz Адрес: г.Снежинск, ул.Свердлова, 15	от 3% до 5%
Снежинск	ООО «Дентея» стоматология	Адрес: г.Снежинск, ул. Забабахина 37	5%
Снежинск	ООО МЦ «Медея»	Адрес: г.Снежинск, ул. Циолковского, 14	5%
Челябинск	Клиника Вся медицина ЗАО “Медицинский центр ЧТПЗ”	Официальный сайт: http://mc-chtpz.ru Адрес: Челябинск, ул. Шахтостроевская, 32. Челябинск, ул. Каслинская, 24а. Челябинск, ул. Новороссийская, 85.	5% (на все медицинские услуги, за исключением стоматологии)
Челябинск, Миасс	ООО Медицинская клиника «ЭФ ЭМ СИ»	Официальный сайт: http://www.fmc74.ru Адрес: Челябинск, ул. Гагарина, 5а Челябинск, ул. Воровского, 9а Миасс, ул. Ильменская, 81	10 % Консультативный прием, 5% Амбулаторное лечение 3% Оперативное лечение
Челябинск	ООО «Эвимед»	Официальный сайт: http://evimeds.ru Адрес: Челябинск, ул.Блюхера 9-В
Уфа	Поликлиника медосмотров «ЦЕНРТПРО»	Адрес: г. Уфа, Проспект Октября, 50/1, тел.: (347)277-77-43, 277-82-57 сайт: www.medosmotrufa.ru	Скидка – 5%: Медицинские справки (все виды) Мед. комиссии Лабораторные анализы УЗИ, ЭКГ Консультации, лечение
Уфа	Сеть аптек «Фармэль»	г. Уфа, Индустриальное шоссе, 119 г. Уфа, Деревенская переправа, 52 г. Уфа, Машиностроителей, 12 г. Уфа, Рижская, 4/3	5%
Уфа, с. Иглино, г. Сибай, д. Варшавка	Медицинский концерн «Ниль и К»	Сайт: www.nilandk.ru Адреса: г. Уфа, ул. Кольцевая, д.32А, г. Уфа, ул. Уфимское шоссе, д.23/1 г. Уфа ул. Калинина, д.57А г. Уфа, ул. Жукова, д.24 г. Уфа, ул. Мусы Джалиля, д.72/1 Иглинский район, с. Иглино, ул. Ленина, д.72/1 г. Сибай, ул. ЗакиВалиди, д.44 Кармаскалинский район, д. Варшавка, ул.Мулюкова, д.15	Скидка на первичную консультацию специалистов – 10%: Терапевт Лор Офтальмолог Невролог Хирирг Акушер-гинеколог Гастроэнтеролог Дерматовенеролог
Уфа, пос. Нижегородка, пос. Михайловка	Сеть стоматологических клиник «Жемчужина»	Сайт: www.zhemchuzhina-ufa.ru Адреса: г. Уфа, ул. Бикбая, д. 27, г. Уфа, ул. Проспект Октября, д. 23 г. Уфа, ул. Зорге, д. 24 пос. Михайловка, ул. Ленина, д. 46 г. Уфа, Дёма, ул. Грозненская, д. 69 г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 7 пос. Нижегородка, ул. Чапаева, д. 26	Скидка 10% на следующие услуги: Имплантация зубов Протезирование зубов Лечение заболеваний пародонта Хирургическая стоматология Химическое отбеливание зубов Косметическая стоматология Ортопедическая стоматология Терапевтическая стоматология
Уфа	Сеть стоматологических центров «Премьера»	Сайт: www.premieradent.ru Адреса: г. Уфа, ул. Айская, 20, г. Уфа, ул. Менделеева, 11 г. Уфа, ул. Менделеева, 171/3 г. Уфа, Дема, ул. Дагестанская, 12	Снятие зубных отложений – 50% При установке имплантов предоставляем – 100% скидку на процедуру «Плазмолифтинг» При полном лечении (100 % санации полости рта) предоставляем -100% скидку на профессиональную чистку полости рта ребенка
Челябинск, Троицк, Пласт	ООО «Очки для Вас»	Адреса: г. Челябинск, ул. Гагарина, 15, тел.: 248-09-23 («Оптика») пр-т Победы, 348 (Заречный рынок), тел.: 248-07-51 пр-т Победы, 325, тел.: 248-09-24, 776-28-21 (ТД «Прииск») ул. Бр. Кашириных, 105, тел.: 796-37-45 Копейское шоссе, 1Г, 8-951-451-83-08 (ТК Светофор) ул. Марченко, 22 (маг. «Солнечный»), 776-35-21 г. Троицк, ул. Гагарина, 45, 8-904-304-40-34 г. Пласт, ул. Октябрьская, 64, 8-908-589-89-86 г. Троицк, 2-мк р-н, ул. Неплюева, 1, 8-908-042-18-07	10%
Челябинск, Верхний Уфалей, Златоуст, Копейск, Коркино, Куса, Кыштым, Магнитогорск, Миасс, Озёрск, Сатка, Снежинск, Троицк, Чебаркуль, Южноуральск	ООО «ИНВИТРО-Урал»	Официальный сайт: http://mc-chtpz.ru	5%
Озерск	МЦ “Новая поликлиника” (ООО «КВАНТ»)	Официальный сайт: http://mc-chtpz.ru Адреса:г. Озерск, пр. Карла Маркса, 8, пом. 1, тел.: (35130) 7-07-10, 8-922-238-80-17	3%

Похожее: Белтелеком личный кабинет: вход, порядок регистрации, мобильное приложение